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Brustvergrößerung

Brustvergrößerung

 

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Brustvergrößerung - Brustimplantate

Brustvergrößerungen mit Brustimplantaten gehören zu den häufigsten Brustoperationen bei uns. Dies mag damit zusammenhängen, dass ein schöner Busen ist wesentliches Merkmal femininer Attraktivität ist und sowohl für die weibliche Identität als auch das Selbstbewusstsein der Frau eine entscheidende Rolle spielt, aber die weibliche Brust in Form und Größe oft nicht der eigenen Idealvorstellung der Frau entspricht.
Wird die Brust als zu klein empfunden, so handelt es sich mehrheitlich um klein angelegte, feste Brüste. Für die Vergrößerung der Brust gibt es verschiedene erfolgreiche operative Verfahren, aber keine ohne Operation.

Brustvergrößerung mit Eigenfett

Neben der seit Jahrzehnten etablierten Brustvergrößerung mit Brustimplantaten wird seit einigen Jahren die Brustvergrößerung mit "Eigenfett" durchgeführt. Langzeitergebnisse für diese Brustoperation mit Eigenfett stehen allerdings noch aus, so dass die Brustvergrößerung  mit Brustimplantaten immer noch als "Goldstandard" angesehen werden darf.

Brustvergrößerung mit einem Brustimplantat

Wünschen Sie sich eine größere Brust mit einer natürlich schönen Brustform, so empfehle ich Ihnen eine Beratung zu einer Brustvergrößerung mit einem Brustimplantat. Hinweis: Die Brustvergrößerung (im Internet oft „Brustvergroesserung“) häufig  wird auch „Mammaaugmentation“ und „Brustaugmentation“ genannt und oft mit „BV“ abgekürzt.

Wenn die Brust nach dem Abstillen, nach Diäten oder durch den natürlichen Alterungsprozess über einen Volumenverlust (Verminderung des Drüsenkörpers und Fettgewebes) erschlafft ist, dann kann die Brust über eine Bruststraffung wieder angehoben werden. Auch in diesem Fall ist einen Brustvergrösserung mit einem Brustimplantat möglich.

Auswahl des Brustimplantats für die Brustvergrößerung

Wählen Sie Ihr Brustimplantate für eine Brustvergrößerung mit Sorgfalt aus, denn im Idealfall werden Sie ein Leben lang mit ihnen verbringen.
So kann die Brustaugmentation zu einer natürlich geformten, ideal gefüllten Brust, einer „Unterfüllung“ mit leerem oberen Pol, oder einer „Überfüllung“ mit starker Vorwölbung im oberen Pol führen. Wir werden in dem persönlichen Gespräch gemeinsam die Größe der Brustimplantate festgelegen. Hierfür stehen spezielle Probe-Implantate (sog. Sizer) in verschiedenen Größen zur Verfügung. Wir imitieren somit die Brustvergrößerung. Sie sehen sofort das ungefähr zu erwartende Ergebnis einer Brustvergroesserung.

Für diese Brustoperation stehen moderne Brustimplantate in zweierlei Form mit unterschiedlichen Hüllen und Füllungen in verschieden Größen zur Verfügung.

Die Form des Brustimplantats

Bei einer Brustvergrößerung wird zwischen runden und anatomisch geformten Brustimplantaten unterschieden. Bei den runden Brustimplantaten entspricht die Implantatbreite der Implantathöhe, bei den anatomischen Brustimplantaten stehen für die Brustvergrößerung drei verschiedene Höhenmaße zur Verfügung: volle Höhe, moderate Höhe und niedrige Höhe.
Zur Form gehört auch das Profil bzw. Tiefenmaß des Brustimplantats. Je höher das Profil eines Implantates, desto mehr puscht es die Brust bei einer Brustvergroesserung  nach vorne; dies gilt für runde und anatomische Brustimplantate gleichermaßen. Je mehr das Implantatprofil nach vorne puscht, desto mehr Druck übt das Implantat bei der Brustaugmentation aber auch auf das Eigengewebe der Brust aus. Dies kann auf Dauer das eigene Brustgewebe reduzieren.

Die Hülle des Brustimplantats

Bei der Brustvergrößerung stehen Brustimplantate mit glatter und texturierter Oberfläche sowie Implantate mit einer Polyurethanbeschichtung zur Verfügung

Die Füllung des Brustimplantats

Bei den Füllungen der modernen Brustimplantate wird zwischen einer Kochsalzlösung und einem kohäsiven, eher festen Silikongel unterschieden

Die Größe des Brustimplantats

Bei der Wahl der Brustimplantate sollten Ihre anatomischen Gegebenheiten ebenso berücksichtigt werden wie Ihre Wunschgröße. Hierbei spielt der Durchmesser Ihrer Brust an der Basis eine entscheidende Bedeutung, aber auch die Dehnbarkeit der Brust und die Dicke des Gewebes in der Unterbrustfalte. Bei einer Brustaugmentation hängt die Größe des Implantats von der Höhe, Breite und Tiefe (dem Profil) ab. So lassen sich Brustvergrößerungen von „A auf B“ und von „B auf C“ eher einfach realisieren. Dagegen werden für Brustaugmentationen von „AA auf C“, von „A auf C“ oder Brustvergrößerungen von „B auf D“ bereits relativ große Brustimplantate benötigt. Deshalb ist in diesen Fällen eine intensive Beratung besonders wichtig.

Die Qualität der Brustimplantate

Wir verwenden bei einer Brustvergrößerung ausschließlich geprüfte Brustimplantate - Markenimplantate die von der amerikanischen Gesundheitsbehörde (FDA) zugelassen sind und für die der Hersteller eine lebenslange Gewährleitung (Garantie) auf Materialfehler der Brustimplantate bietet. Deshalb ist bei Beschwerdefreiheit kein Wechsel der Brustimplantate notwendig, kann aber aus ästhetischen Gründen jederzeit erfolgen.

Auswahl des Zugangs für die Brustvergrößerung

Die Brustimplantate können bei der Brustvergrößerung über verschiedene Zugänge in die Brust eingebracht werden (Achselhöhle, Brustwarze und Unterbrustfalte). Meistens werden die Brustimplantate durch einen Hautschnitt in der Unterbrustfalte eingebracht.

Brustvergrößerung über einen Zugang in der Achselhöhle

Werden die Brustimplantate über die Achselhöhle eingebracht, so liegt die Narbe sehr unscheinbar außerhalb der Brust. Sehr gut lassen sich glatte, runde Brustimplantate über diesen Zugang einbringen, weniger gut texturierte, anatomische Brustimplantate. Für diesen Zugang werden bei einer Brustvergroesserung  Spezialinstrumente benötigt.

Einbringen der Brustimplantate über den Brustwarzenhof (Areola)

Dieser Zugang liefert bei der Brustvergrößerung meistens sehr unscheinbare, feine Narben. Voraussetzung ist allerdings ein ausreichend großer Brustwarzenhof. Als nachteilig wird das höhere Risiko für eine Benetzung der Brustimplantate mit Bakterien angesehen.

Brustvergrößerung über einen Zugang in der Unterbrustfalte

Bei diesem Zugang werden für die Brustvergrößerung keine besonderen Instrumente wie für den axillären Zugang benötigt. Beim Einbringen der Implantate über die Unterbrustfalte sind die Narben anfangs deutlich als rötliche Narbe sichtbar. Diese verblassen aber im Laufe von Monaten zu sehr unscheinbaren strichförmigen Narben, die von der Brust verdeckt werden. Bei diesem Zugang kann die Implantattasche bei der Brustvergrößerung am präzisesten präpariert werden. Er liefert die größte Übersichtlichkeit, die geringste Gewebeschädigung sowie das geringste Blutungsrisiko und damit auch beste Voraussetzung für ein optimales Ergebnis der Brustvergrößerung.

Wahl der Implantatlage für die Brustvergrößerung

Im Beratungsgespräch werde ich Sie über die verschieden Zugänge einer Brustvergrößerung ebenso informieren, wie über die Lage der Brustimplantate, die unter dem Muskel (submuskulär) oder zwischen dem Muskel und dem Brustdrüse (subglandulär) liegen können.

Epipectorale oder subglänuläre Lage der Brustimplantate

Bei ausreichendem Unterhaut-Fettgewebe ist möglich, die Brustimplantate unter den Drüsenkörper subglandulär) zu legen. Hierbei liegen die Brustimplantate dann dem großen Brustmuskel (Pectoralis major) auf ((epipectoral).

Submuskuläre Lage der Brustimplantate

Bei schlechtem Weichteilmantel ist eine Platzierung der Brustimplantate unter dem Brustmuskel (submuskulär) vorzuziehen. Bei einer Brustvergroesserung sprechen aber viele Gründe generell für die Einbringung der Brustimplantate unter den Brustmuskel.
Gründe, die für eine submuskuläre Lage der Brustimplantate sprechen
Durch die erweiterte Weichteilbedeckung der Brustimplantate um den großen Brustmuskel entsteht eine harmonischere Form und das Implantat ist weniger tastbar. Ferner bleibt das Ergebnis nach einer Brustvergrößerung länger stabil (die Brust sinkt weniger schnell ab) und die Häufigkeit einer Kapselfibrose ist bei glatten Implantaten geringer als bei der Lage über dem Muskel.

Brustvergrößerung - Beratungsgespräch

Durch eine Brustvergrößerung mit Brustimplantaten kann eine kleine Brust vergrößert und eine erschlaffte Brust wieder aufgerichtet werden. Ohne Operation ist eine Brustvergrößerung nicht möglich. Deshalb sind Anzeigen, die eine Brustvergrößerung ohne OP (Operation) versprechen, als unseriös anzusehen. Oft verbergen sich hinter dem Titel "ohne OP" auch Brustvergroesserungen mit Macrolane®, bei denen es sich aus meiner Sicht ebenfalls um Operationen handelt.
Voraussetzung für ein optimales Ergebnis der Brustvergroesserung  ist das Beratungsgespräch. In dem ausführlichen Beratungsgespräch können wir Ihnen auch "vorher nachher Bilder" zeigen. Ferner werden wir notwendige Messungen durchführen und Sie über mögliche Risiken der Brustvergrößerung informieren. Gesundheitliche Risiken, die gegen eine Brustvergrößerung sprechen, sollten im Vorfeld geklärt werden. Hierbei sind Vorerkrankungen ebenso wichtig, wie regelmäßig oder unregelmäßig eingenommene Medikamente. Blutverdünnende Medikamente, die Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin®) oder Phenprocoumon (z.B. Marcumar®) enthalten müssen nach Rücksprache mit dem Hausarzt vor der Brustvergrößerung abgesetzt werden.
Natürlich gehört zum Beratungsgespräch auch die Frage nach den Kosten einer Brustvergroesserung. Der Preis für die Brustaumentation richtet sich nicht nach der Größe der Implantate, sondern nach der Art der Brustimplantate (glattes, rundes Implantat, texturiertes, rundes Implantat, texturiertes anatomisches Implantat oder Implantat mit Polyurethanoberfläche). Die Kosten einer Brustvergrößerung gestalten sich somit bei uns sehr einfach. Es gibt jeweils einen Preis, der vom Brustimplantat abhängt, das Sie für Ihre Brustvergroesserung wählen. Die Kosten für eine Brustvergrößerung liegen zwischen 4700,- und 5500,- Euro. Weitere Informationen zu den Kosten unserer Brustvergrößerung finden Sie hier

Mögliche Risiken der Brustvergrößerung

Es gibt allgemeine Risiken bei der Brustvergrößerung wie Nachblutung, Infektion, Heilungsstörungen und unschöne Narbenbildung. Eine Asymmetrie ist nicht als Risiko zu betrachten, denn die linke und rechte Brust sind nie gleich in Bezug auf Form und Größe, da die beiden Brüste Geschwister und keine Zwillinge sind.Die Frage ist also eher, wie sichtbar der Unterschied ist und ob links und rechts verschiedene Implantate eingebracht werden sollen. Spezielle Risiken der Brustvergrößerung sind die Drehung der Implantate, sicht- und tastbare Brustimplantate sowie die die Bildung einer Kapselfibrose.

Brustvergrößerung und Kapselfibrose

Um jeden Fremdkörper bildet sich eine zarte Hülle, eine Kapsel aus körpereigenem Bindegewebe - so auch um ein Silikonimplantat bei einer Brustvergrößerung. Wird diese durch eine vermehrte Bindegewebsbildung dicker als normal, so spricht man von einer Kapselfibrose oder Kapselkontraktur. Die Bindegewebshaut verhärtet sich kugelförmig und deformiert dadurch das Implantat tast- und sichtbar – bis hin zu einer schmerzhaften Deformität. Das Risiko für die Ausbildung einer Kapselfibrose beträgt etwa 3% und ist im ersten Jahr nach der Brustvergroesserung am größten. Eine eindeutige Ursache für die Bildung einer Kapselfibrose scheint es nicht zu geben - man geht vielmehr von verschiedenen Faktoren aus, die die Bildung nach einer Brustvergroesserung  begünstigen bzw. verhindern. So werden Brustimplantate mit rauer Oberfläche sowie die Implantatlage unter dem Brustmuskel den Faktoren zugerechnet, die die Kapselfibrosebildung erschweren. Der gut durchblutete Brustmuskel könnte durch den Schutz vor Bakterien und durch die ständige Bewegung des Muskels zu einer niedrigeren Kapselfibroserate beitragen.
Die Kapselfibrose, die nach einer Brustvergrößerung entstehen kann, wird nach Baker in verschiedene Schweregrade eingeteilt:
Grad I - die Brust erscheint in Größe und Form natürlich und ist weich
Grad II - die Brust erscheint in Größe und Form natürlich und ist ein wenig fest
Grad III - die Brust erscheint in Größe und Form abnormal und ist fest
Grad IV - die Brust erscheint in Größe und Form abnormal, ist hart und bei Berührung schmerzhaft
Eine Behandlung ist erst bei Grad III und IV notwendig. Man kann die Kapsel an mehren Stellen einschneiden, um der Kapsel die Form verändernde Spannung zu nehmen. Dies wird Kapsulotomie genannt. Muss die Kapsel (teilweise) entfernt werden, so spricht man von einer Kapsulektomie. Werden keine neuen Brustimplantate eingebracht, so ist häufig eine Bruststraffung zur Formung der Brust notwendig. Beim erneuten Einbringen von Implantaten wird meist die Implantatlage unter dem Brustmuskel bevorzugt und / oder Brustimplantate mit einer Polyurethanhülle verwendet.

Wesentlicher Bestandteil des Beratungsgesprächs ist die Auswahl des optimalen Brustimplantats, den es gibt zwei Arten der Brustvergrößerung: 1. die der maßlosen Brustfüllung ohne Beachtung des vorhanden Gewebes, bei der dem Gewebe ein gewünschtes Ergebnis aufgezwungen wird und 2. die der maßvollen Füllung und Formung, bei der die Auswahl des Brustimplantats auf Basis der gegeben Brustausmaße und Gewebecharakteristik erfolgt.

Brustvergrößerung - Ablauf der Brustoperation

Wir führen die Brustoperationen in unserer Praxisklinik in Böblingen und in einer Privatklinik in Stuttgart Feuerbach durch. Die professionelle Nachsorge gehört hier ebenso zum medizinischen Standard wie unsere schonende Art der Brustvergrößerung.
Vor der Brustvergroesserung werden wir nochmals den gesamten Ablauf des Eingriffs besprechen und alle noch bestehenden Fragen klären. Die Brustvergroesserung  wird in Vollnarkose durchgeführt. Die Dauer der OP beträgt etwa 60 Minuten. Das Einbringen von Redon-Drainagen (Saugdrainagen zum Ableiten von Flüssigkeiten) bleibt wegen unserer blutungsarmen Operationstechnik Ausnahmefällen vorbehalten. Deshalb entfällt auch das unangenehme Ziehen der Drainageschläuche. Nach der Brustoperation erfolgt die weitere Nachsorge auf Ihrem Zimmer. Meistens genügt nach einer Brustaugmentation eine Übernachtung, so dass Sie bereits am Tag nach dem Eingriff die Klinik verlassen können. Eine examinierte Krankenschwester betreut Sie während der Nacht.

Brustvergrößerung - Verhalten nach der Brustoperation

Üblicherweise genügen leichte Schmerzmittel nach einer Brustvergrößerung. Diese werden nur einige Tage benötigt, bis die Schwellung deutlich nachgelassen hat. Für Ihre Sicherheit stehen wir Ihnen nach der Brustoperation selbstverständlich telefonisch zur Verfügung. Um den Erfolg der Brustvergrößerung nicht zu gefährden, sind Verhaltensregeln einzuhalten. Hierzu gehört in der Anfangszeit insbesondere die Ruhe, die Sie sich gönnen sollten. Die gesamte Heilungsdauer beträgt nach einer Brustvergroesserung  einige Wochen, wobei Sie nach etwa 1-2 Wochen wieder voll gesellschaftsfähig sein werden und auch wieder arbeiten gehen können.

Brustvergrößerung – Narbenbildung

Die Bildung einer Narbe ist ein ganz natürlicher Prozess nach einer Verletzung der Haut im Rahmen eines Unfalls oder einer Operation wie der Brustvergrößerung. Der Wundverschluss beginnt mit selbst auflösenden tiefen Nähten, die die Spannung aus der Wunde nehmen. Anschließend führen oberflächliche Hautnähte die Wundränder eng zusammen. Minimale Höhenunterschiede der Wundränder werden durch spezielle Pflasterstreifen, wie z.B. Steri-Strip™, ausgeglichen. So verbleibt nach der Brustvergrößerung ein nur sehr feiner Spalt, der zu einer feinen Narbe wird. Sie erscheint nach der Brustvergrößerung anfangs gerötet und verblasst im Laufe von Monaten zu einer feinen, unscheinbaren Narbe . Die Narbenpflege nach der Brustvergrößerung besteht im Wesentlichen aus Narbenmassage, unterstützt durch fettende Salben, die z.B. Dexpanthenol enthalten. So wird die anfangs feste Narbe fein und weich.

 

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Brustvergrößerung

Brustvergrößerung - anatomisches Implantat mit 320 ml
Brustvergrößerung - anatomisches Implantat mit 320 ml

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Brustvergrößerung - rundes Implantat mit 280 ml
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Brustvergrößerung - anatomisches Implantat mit 320 ml
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Brustvergrößerung, anatomisches PU-Implantat (Polyurethan)
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Brustvergrößerung, anatomisches texturiertes Implantat
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Brustvergrößerung, rundes glattes Implantat
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Brustvergrößerung, rundes texturiertes Implantat, hohes Profil
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Brustvergrößerung, rundes texturiertes Implantat, flaches Profil
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